Μύκητας (μυκητίαση) στα πόδια– μυκητιασικές λοιμώξεις του δέρματος των ποδιών και των μεσοδακτυλικών πτυχών, των νυχιών, που προκαλούνται από παθογόνους και υπό όρους παθογόνους μύκητες. Τα υπό όρους παθογόνα είναι φυσικοί κάτοικοι που υπάρχουν στη φυσιολογική μικροχλωρίδα του δέρματος και των βλεννογόνων σε μικρές ποσότητες, ωστόσο, υπό ορισμένες συνθήκες, οι μύκητες αρχίζουν να αποκτούν ιδιότητες παθογένειας (προκαλώντας ασθένειες) και προκαλούν ασθένειες. Ανεξάρτητα από το παθογόνο, η νόσος έχει παρόμοια συμπτώματα και θεραπευτικές τακτικές.
Σε 9 στις 10 περιπτώσεις, η αιτία των μυκητιάσεων στα πόδια είναι μύκητες του γένους Trichophyton. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, οι άνδρες έχουν περισσότερες πιθανότητες από τις γυναίκες να αναπτύξουν μυκητιασική λοίμωξη του δέρματος των ποδιών. Οι άνδρες αντιπροσωπεύουν σχεδόν το 58% όλων των περιπτώσεων. Ο μύκητας των νυχιών (ονυχομυκητίαση) αναπτύσσεται συχνότερα στις πλάκες των νυχιών III-IV των ποδιών. Συχνά, ο μακροχρόνιος μη θεραπευμένος μύκητας των νυχιών γίνεται η αιτία της μυκητίασης των ποδιών και αντίστροφα. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι ορισμένες μη μυκητιασικές δερματικές παθήσεις μπορεί να περιπλέκονται από την εμφάνιση μιας μυκητιακής νόσου. Συχνά το έκζεμα των ποδιών συνδυάζεται με μυκητιάσεις.
Συμπτώματα του μύκητα των ποδιών
Δερματοφυτίαση των ποδιών
Η δερματοφυτίαση των ποδιών (Tinea Pedis - πόδι του αθλητή) είναι η πιο συχνή μυκητίαση του δέρματος των ποδιών και των νυχιών. Η μυκητιακή διαδικασία των ποδιών, κατά κανόνα,ξεκινά με βλάβη στις πλευρικές επιφάνειες. Μπορεί να εμφανιστεί φολιδωτό ξεφλούδισμα (ξεφλούδισμα) του δέρματος. Αυτή η διαδικασία δεν συνοδεύεται πάντα από ενόχληση, κνησμό ή πόνο.
Με την πάροδο του χρόνου, αναπτύσσεται υπερκεράτωση -πάχυνση του δέρματος. Μερικές φορές μπορεί να παρατηρήσετε ελαφρά ερυθρότητα του δέρματος, που συνοδεύεται απόαλεύρι peeling, δίνοντας στο δέρμα μια «πουδρωμένη όψη». Το δέρμα είναι ξηρό, μπορεί να εμφανιστεί φαγούρα και πόνος. Εάν μια μυκητιασική λοίμωξη αφεθεί χωρίς θεραπεία σε αυτό το στάδιο, τότε μετά από λίγο θα εμφανιστεί εξάνθημα από την πάνα στα μεσοδακτύλια διαστήματα. Τις περισσότερες φορές, η μεσοδακτυλική μορφή του μύκητα των ποδιών επηρεάζει τις πτυχές μεταξύ του τρίτου και του τέταρτου, του τέταρτου και του πέμπτου δακτύλου. Μπορεί να σχηματιστούν ελαττώματα του δέρματος, που χαρακτηρίζονται από παραβίαση της ακεραιότητάς του (διάβρωση) και επώδυνες ρωγμές. Με τη μεσοδακτυλική μορφή (intertriginous), εμφανίζονται έντονες εκδηλώσεις κνησμού και μερικές φορές κάψιμο του προσβεβλημένου δέρματος.
ΣΕπαραμελημένη μορφήΗ μυκητιακή ασθένεια των ποδιών εμφανίζεται με το σχηματισμό στις επιφάνειες των δακτύλωνφυσαλίδεςγεμάτο με διαυγές υγρό και καλυμμένο με παχιά κεράτινη στοιβάδα. Οι "κόκκοι Sago" (φυσαλίδες) μπορούν να είναι απλοί ή να συγχωνεύονται σε φυσαλίδες πολλαπλών θαλάμων. Καθώς ενώνονται οι πυόκοκκοι (πυώδη βακτήρια), το περιεχόμενο των φυσαλίδων θολώνει, στη συνέχεια ανοίγουν και σχηματίζονται διαβρώσεις, καλυμμένες με πυώδεις αιμορραγικές κρούστες. Είναι πιθανή η φλεγμονή των λεμφαδένων και η επιδείνωση της γενικής υγείας.
Όταν εμφανίζονται φουσκάλες, είναι σημαντικό να μην συγχέετε μια μυκητιασική λοίμωξη με το δυσιδρωτικό έκζεμα. Μόνο ένας γιατρός μπορεί να καταλάβει το πρόβλημα και να το διαγνώσει με ακρίβεια! Στα 2/3 των ασθενών με μεσοδακτυλική και προχωρημένη μορφή tinea pedis, παρατηρούνται μυκίδια (αλλεργικό εξάνθημα).
Φυσικά, ο προσδιορισμός των κλινικών μορφών είναι υπό όρους, αφού συχνά εμφανίζεται ο συνδυασμός τους - μια μορφή μπορεί να μετατραπεί σε άλλη. Όλα εξαρτώνται από την αντίδραση του σώματος, τη σωματική δραστηριότητα και τις μεθόδους θεραπείας του ασθενούς.
Επίσης, με τη μυκητίαση των ποδιών προσβάλλονται συχνά τα νύχια, κυρίως στο πρώτο και το πέμπτο δάκτυλο. Η πλάκα των νυχιών αποκτά κιτρινωπές κηλίδες ή ρίγες, η επιφάνεια γίνεται θαμπή και ανώμαλη και αρχίζει να εμφανίζεται μια κεράτινη πάχυνση κάτω από το νύχι, η οποία στη συνέχεια οδηγεί στην καταστροφή της πλάκας των νυχιών.
Μύκητες των ποδιών που μοιάζουν με ζυμομύκητες
Πρόσφατα, οι μυκητιάσεις των ποδιών, που προκαλούνται από μύκητες του γένους Candida, έχουν γίνει ευρέως διαδεδομένες. Υποτίθεται ότι αυτό οφείλεται στην ευρεία χρήση αντιβιοτικών και κυτταροστατικών (αντικαρκινικών φαρμάκων).
Μανιτάριαγένος Candida, που καθιζάνουν στις μεσοδακτύλιες πτυχές, προκαλούν συμπτώματα παρόμοια με τριβή και εξάνθημα από την πάνα του δέρματος. Συχνά όλοι οι μεσοδακτύλιοι χώροι εμπλέκονται στη διαδικασία του δέρματος. Εμφανίζεται πόνος και κάψιμο του δέρματος ανάμεσα στα δάχτυλα των ποδιών. Η καντιντίαση των νυχιών (λοίμωξη από μύκητες Candida) είναι πιο συχνή στα χέρια γυναικών - νοικοκυρών, πλυντηρίων, πλυντηρίων πιάτων, διανομέων τροφίμων σε καντίνες. Οι πλάκες των νυχιών χαλαρώνουν, ξεφλουδίζονται και εμφανίζονται λευκές κηλίδες.
Μυκητιάσεις μούχλας των ποδιών
Οι μυκητιάσεις μούχλας είναι κυρίως συχνές σε χώρες όπου οι άνθρωποι περπατούν παραδοσιακά ξυπόλητοι (Ινδία, αφρικανικές χώρες). Σε περιοχές με εύκρατα κλίματα, αυτός ο τύπος μυκητίασης εμφανίζεται επίσης, αλλά, κατά κανόνα, σε ασθενείς με καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας και σε άτομα που έρχονται συχνά σε επαφή με το έδαφος και τα φυτά. Το χρώμα της πλάκας των νυχιών θα εξαρτηθεί από τον τύπο του συγκεκριμένου παθογόνου. Η πλάκα των νυχιών μπορεί ακόμη και να μαυρίσει.
Ωστόσο, όταν βάφετε το νύχι με αυτόν τον τρόπο, είναι σημαντικό να μην χάσετε την κακοήθη μορφή του όγκου του δέρματος του δακτύλου -υπογλώσσιο μελάνωμα.Είναι επιβεβλημένη η επίσκεψη σε γιατρό για να γίνει σωστή διάγνωση!Συχνά, μυκητιασικές αλλαγές στο δέρμα των ποδιών και των νυχιών μπορεί να συμβούν ταυτόχρονα. Από τη μία πλευρά, αυτό μπορεί να χρησιμεύσει ως επιβεβαίωση μιας γενικής μυκητιακής φύσης, από την άλλη πλευρά, μπορεί να καλύψει άλλα δερματικά προβλήματα.
Μια αλλαγή στο χρώμα ή το πάχος της πλάκας των νυχιών δεν είναι πάντα απαραίτητα ονυχομυκητίαση (μύκητας των νυχιών). Τα νύχια μπορεί να καταστραφούν από τραυματισμό, φορώντας στενά παπούτσια, χρήση βερνικιού χαμηλής ποιότητας ή βακτηριακή μόλυνση. Για παράδειγμα, η πλάκα του νυχιού αποκτά πράσινο χρώμα λόγω μόλυνσης με Pseudomonas aeruginosa. Ωστόσο, χρώματα όπως το κίτρινο-καφέ, το γκρι, το υπόλευκο πρέπει να υποδηλώνουν έναν μύκητα και την ανάγκη για εργαστηριακή διάγνωση. Επίσης, το πάχος των νυχιών με μυκητιασική μόλυνση μπορεί να παραμείνει φυσιολογικό ή, αντίθετα, να γίνει πολύ λεπτό.
Αιτίες μύκητα στα πόδια
Οι κύριοι λόγοι για την ανάπτυξη μυκητιασικών λοιμώξεων στα πόδια είναι:
- Αυξημένη εφίδρωση των ποδιών.
- Παρουσία χρόνιων παθήσεων.Ο σακχαρώδης διαβήτης, ορισμένες ασθένειες του αίματος, η μακροχρόνια χρήση αντιβιοτικών ή ανοσοκατασταλτικών (ανοσοκατασταλτικών) φαρμάκων συμβάλλουν στην ανάπτυξη μυκητιασικής λοίμωξης και στην εξάπλωση της νόσου σε άλλα μέρη του σώματος.
- Παρουσία μικροτραυμάτων στα πόδια.Μικρές ρωγμές και κοψίματα είναι μια άμεση οδός για μόλυνση. Ως εκ τούτου, είναι πολύ σημαντικό να αντιμετωπίζονται άμεσα οι κατεστραμμένες περιοχές του δέρματος με αντισηπτικούς παράγοντες.
- Μη τήρηση κανόνων υγιεινής.Το περπάτημα χωρίς παπούτσια σε δημόσιους χώρους (μπάνια, σάουνες, πισίνες) είναι γεμάτο με μυκητιασική λοίμωξη.
Κρέμα για τη θεραπεία του μύκητα των ποδιών
Χάρη στην ειδική χημική του δομή, το φάρμακο έχει τριπλή επίδραση στους μύκητες: βοηθά στην καταστολή της ανάπτυξης, της αναπαραγωγής και του θανάτου τους, καθώς και στην παρεμπόδιση της μετάβασης των μυκήτων σε παθογόνο μορφή. Η σερτακοναζόλη έχει επίσης καλή λιποφιλικότητα (την ικανότητα να διαλύεται στις λιπαρές δομές των κυττάρων). Αυτό εξασφαλίζει ταχεία και αποτελεσματική διείσδυση του φαρμάκου στο δέρμα και ενισχύει την τοπική αντιμυκητιακή δράση. Ταυτόχρονα, η ανάπτυξη αντίστασης της μυκητιασικής λοίμωξης στη θεραπεία πρακτικά δεν παρατηρείται. Το φάρμακο έχει αντιβακτηριακή δράση κατά των στρεπτόκοκκων και των σταφυλόκοκκων, ανακουφίζει από τον κνησμό και τη φλεγμονή.
Έτσι, τα πλεονεκτήματα της κρέμας είναι:
- Ευρύ φάσμα αντιμυκητιακής δράσης
- Τριπλή επίδραση στα κύτταρα των μυκήτων
- Μειωμένη φαγούρα, φλεγμονή και αντιβακτηριδιακή δράση
- Καλή διείσδυση στις πληγείσες περιοχές του δέρματος και μακροχρόνια αντιμυκητιακή δράση λόγω της λιποφιλικότητας
- Μπορεί να χρησιμοποιηθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού εάν το αναμενόμενο όφελος για τη μητέρα υπερτερεί των πιθανών κινδύνων για το αγέννητο παιδί
Το φάρμακο έχει αντιβακτηριακή δράση κατά των στρεπτόκοκκων και των σταφυλόκοκκων, ανακουφίζει από τον κνησμό και τη φλεγμονή
Εφαρμογή κρέμες
Για μυκητιασικές λοιμώξεις των ποδιών, συνιστάται η εφαρμογή του προϊόντος σε ένα λεπτό στρώμα στην πληγείσα περιοχή του δέρματος, καλύπτοντας 1 cm υγιούς δέρματος 1-2 φορές την ημέρα για 2-4 εβδομάδες. Έχουν τριπλή δράση: αντιμυκητιακή, αντικνησμώδης, αντιφλεγμονώδης
Πρόληψη του μύκητα των ποδιών
Για να αποφύγετε τη μυκητιασική μόλυνση των ποδιών και των νυχιών, πρέπει να ακολουθήσετε τα ακόλουθα προληπτικά μέτρα:
- Απολυμάνετε τα παπούτσια κατά τη διάρκεια της θεραπείας για μύκητες στα πόδια
- Τηρείτε την προσωπική υγιεινή, μην περπατάτε ξυπόλητοι σε δημόσιους χώρους (πισίνες, σάουνες, μπάνια)
- Μη φοράτε παπούτσια άλλων
- Επιλέξτε παπούτσια ανάλογα με την εποχή και κατά προτίμηση από φυσικά υλικά.
- Αντιμετωπίστε τα φρέσκα τραύματα και κοψίματα αμέσως
- Χρησιμοποιήστε προϊόντα για τη μείωση της εφίδρωσης των ποδιών
Απαντήσεις σε ερωτήσεις
Είναι δυνατόν να μολυνθούμε ξανά από τον μύκητα;
Απάντηση:Ναι μπορείς. Προηγούμενες μυκητιασικές δερματικές παθήσεις δεν προκαλούν διαρκή ανοσία. Επομένως, μπορείτε να μολυνθείτε από τον μύκητα απεριόριστες φορές.
Τι είναι καλύτερο να χρησιμοποιήσετε για τη θεραπεία του μύκητα: δισκία ή κρέμες και αλοιφές;
Απάντηση:Το θεραπευτικό σχήμα καθορίζεται αποκλειστικά από τον θεράποντα ιατρό. Αυτό λαμβάνει υπόψη τη σοβαρότητα και τον βαθμό της μυκητιασικής λοίμωξης. Κατά κανόνα, οι μυκητιάσεις των ποδιών και των πλακών των νυχιών αντιμετωπίζονται με τοπικούς (εξωτερικούς) παράγοντες.